名古屋で訪問診療による在宅医療をお考えの方へ。

ご家族の認知症の症状が進行し、通院が困難になってお悩みではありませんか？

通院が困難な状況でも、ご自宅で認知症の専門的な医療ケアを受けることができます。訪問看護や訪問介護との連携により、住み慣れた環境で安心して過ごしていただけます。

この記事では、認知症の方への訪問診療について、名古屋での在宅医療の実際やご利用方法について詳しく解説します。

 

■認知症と在宅医療の基本

認知症は、記憶・判断力・言語などの認知機能が低下し、日常生活に支障をきたす疾患の総称です。

アルツハイマー型認知症、血管性認知症、レビー小体型認知症など、さまざまなタイプがあります。症状の進行に伴い、通院が困難になることも少なくありません。

◎認知症における訪問診療のメリット

在宅医療の最大のメリットは、環境変化による混乱を避けられることです。

認知症の方にとって、慣れ親しんだ自宅環境は安心感をもたらします。病院という非日常的な空間での診察ではなく、リラックスした状態で医療を受けることができます。

主なメリットは以下の通りです。

• 環境変化によるストレス軽減
• 通院時の転倒リスク回避
• ご家族の介護負担軽減
• 生活環境を含めた総合的な評価が可能

当院では、認知症の方の在宅医療を多く経験しています。患者さんの尊厳を大切にしながら、ご家族とも相談しながら治療を進めていきます。

 

■名古屋での訪問診療による認知症ケア

名古屋市では、高齢化の進展に伴い認知症の方が増加傾向にあります。

名古屋市でも認知症施策に力を入れており、在宅医療の推進が図られています。

◎認知症の早期診断と継続的なフォロー

認知症の診断には、詳細な問診と認知機能検査が重要です。

当院では、MMSE（ミニメンタルステート検査）やHDS-R（改訂長谷川式簡易知能評価スケール）を用いて認知機能を評価しています。ご自宅という落ち着いた環境で検査を行うため、より正確な評価が可能です。

診断後は、症状の進行具合に応じて定期的な訪問診療を行います。薬物療法の調整や、日常生活における注意点をご家族と共有していきます。

◎24時間対応の安心感

認知症の方は、夜間に症状が悪化することがあります。

当院は24時間対応体制で、平均1時間以内に対応しています。「夜中に興奮して眠れない」「急に歩き回って止まらない」といった症状でお困りの時も、お気軽にご連絡ください。

 

■訪問看護・訪問介護との連携

認知症ケアでは、医師だけでなく多職種との連携が不可欠です。

当院では、Medical Care Stationによる多職種連携システムを活用し、訪問看護師や介護職員と密に情報共有を行っています。

◎訪問看護との連携

訪問看護師は、日常的な健康管理や服薬管理を担います。

認知症の方は服薬の自己管理が困難になることが多く、訪問看護によるサポートが重要です。また、血圧測定や体重測定などのバイタルチェックも定期的に行います。

訪問看護が提供するサービス内容は以下の通りです。

• 服薬管理・確認
• バイタルサイン測定
• 認知機能の観察・記録
• ご家族への介護指導

看護師からの詳細な報告により、医師は適切な治療方針を立てることができます。

◎訪問介護との協働

訪問介護員（ホームヘルパー）は、日常生活の支援を行います。

認知症の方の身体介護から生活援助まで、幅広いサポートを提供します。介護職員からの生活状況の報告は、医師にとって貴重な情報源となります。

 

■認知症の症状への具体的な対応

認知症の症状は多岐にわたり、個人差も大きいのが特徴です。

中核症状（記憶障害、見当識障害、実行機能障害など）と周辺症状（BPSD：行動・心理症状）に分けて対応していきます。

◎薬物療法による症状管理

認知症の進行抑制には、適切な薬物療法が重要です。

ドネペジル、ガランタミン、リバスチグミン、メマンチンなどの薬剤を、患者さんの症状や副作用の有無を見ながら慎重に調整します。在宅医療では、ご家族と相談しながら無理のない服薬方法を一緒に考えていきます。

◎BPSD（行動・心理症状）への対応

興奮、不安、徘徊、妄想などの症状に対しては、まず環境調整を試みます。

薬物療法が必要な場合も、最小限の使用に留め、定期的な見直しを行います。ご家族の負担にも配慮しながら、継続可能な対応策を一緒に考えていきます。

 

■ご家族へのサポート体制

認知症ケアでは、ご家族の支援も重要な要素です。

「どう接したらよいかわからない」「介護に疲れてしまった」といった悩みを抱えるご家族にも、安心していただける体制を整えています。

◎介護方法の指導とアドバイス

認知症の方への適切な接し方について、具体的にアドバイスします。

否定や訂正よりも、患者さんの気持ちに寄り添うコミュニケーションが大切です。日常的な困りごとについて、訪問時にいつでもご相談いただけます。

◎介護負担の軽減策

介護保険サービスの活用により、ご家族の負担軽減を図ります。

ケアマネジャーとも連携し、デイサービスやショートステイの利用も含めて総合的にサポートします。介護される方の負担も考慮しながら、無理のない範囲でできることを一緒に考えていきます。

 

■費用とご利用の流れ

訪問診療は医療保険が適用されるため、経済的負担を軽減できます。

1割負担の方で月額約8,000円程度が目安です。高額療養費制度の対象にもなりますので、費用面でご不安な点があればお気軽にご相談ください。

◎ご利用開始までの流れ

まずはお電話でご相談いただくことから始まります。

患者さんの状況をお聞きした上で、初回訪問の日程を調整します。必要に応じて、現在通院中の医療機関からの紹介状もお受けしています。

ご利用の流れは以下の通りです。

• お電話・メール・LINEでのご相談
• 初回訪問日の調整
• 医師による診察・評価
• 治療方針の説明・同意
• 定期的な訪問診療開始

分からないことがあれば、訪問時にいつでもご質問ください。患者さんとご家族が安心して在宅医療を受けられるよう、丁寧にサポートします。

認知症の方への在宅医療は、患者さんの尊厳を守りながら、ご家族と共に歩んでいく医療です。名古屋で認知症の訪問診療をお考えの方は、ぜひ一度ご相談ください。